Gluten Enteropatisi olarak da adlandırılan Çölyak Hastalığı, ince bağırsağın villuslarına zarar veren ve besinlerin gıdalardan emilimini engelleyen otoimmün bir sindirim hastalığıdır.
Bu rahatsızlığa sahip kişiler buğday, arpa, çavdar ve muhtemelen yulafta bulunan glüteni tolere edemezler.
Bu rahatsızlığa sahip kişiler glüten içeren gıdalar yediğinde, bağışıklık sistemleri ince bağırsağın villuslarına saldırarak yanıt verir.
Villuslar saldırıya uğradığında, önce iltihaplanırlar. Daha sonra buruşur, düzleşir ve hatta yok olabilirler. İşleyen villuslar olmadan vücut gıdaları düzgün bir şekilde ememez.
Çölyak, Asyalılar ve Afrikalılara kıyasla Avrupa kökenlilerde daha sık görülen genetik bir hastalıktır. Avrupa ve Asya kökenlilerde görülme sıklığı 250-300’de bire kadar çıkabilir. Örneğin İtalya’da çölyak hastalığı o kadar yaygındır ki tüm çocuklar rutin olarak çölyak taramasından geçirilir. Bu nedenle, bu tanı Avrupa’da Kuzey Amerika’dan daha yaygındır, ancak rastgele kan örneklemesi, her iki kıtada da görülme sıklığının aynı derecede yüksek olduğunu göstermektedir.
Bu hastalığın semptomları çok çeşitli olduğundan, ishal ve kilo kaybı gibi klasik belirtiler eşlik etmediği sürece tanısı genellikle atlanmaktadır.
Genetik bir kişiyi Gluten Enteropatisi’ne yatkın hale getirse de, genetik tek başına bu hastalığın görülme sıklığını açıklamaz.
Araştırmalar, bu hastalığa sahip bir kişinin her on yakın akrabasından yalnızca birinde bu hastalığın ortaya çıkacağını göstermektedir.
Çölyak hastalığı her yaştan insanı etkileyebilir. Ancak bazen ameliyat, hamilelik, doğum, viral enfeksiyon veya şiddetli duygusal stresle tetiklenir. Belirtileri arasında tekrarlayan karın şişliği ve ağrısı, kronik ishal, kilo kaybı, soluk, kötü kokulu dışkı, açıklanamayan anemi, şişkinlik, eklem ve kemik ağrısı, kas krampları, davranış değişiklikleri, yorgunluk, olası nöbetler, periferik nöropatiye bağlı karıncalanma ve uyuşma, ağız içinde soluk renkli yaralar, ağrılı deri döküntüsü (örn, dermatitis herpetiformis), dişlerde renk değişikliği ve aşırı kilo kaybına bağlı olarak adet gecikmesi, hipomenore veya amenore. Batı tıbbında sprue teşhisi, kanda antigliadin, anti-endomysium ve antireticulin gibi belirli gluten antikorlarının tespit edilmesine dayanır.
Bu teşhis ince bağırsaktan alınan doku biyopsisi ile doğrulanır. Bu durumun Batı tıbbındaki tedavisi ömür boyu sürecek katı bir glutensiz diyetten oluşur.
İyileşme tipik olarak böyle bir diyete başlandıktan 3-6 ay sonra gerçekleşir.
Ancak yaşlı yetişkinlerde bu süre iki yıla kadar uzayabilir.
Çölyak hastalığının komplikasyonları arasında lenfoma ve adenokarsinom, osteoporoz, düşük ve konjenital malformasyon, boy kısalığı ve nöbetler yer alır. Çölyak hastalığı olan hastalar aynı zamanda başka otoimmün hastalıklardan da muzdarip olma eğilimindedir.
Bunlar arasında
Hashimoto tiroiditi, SLE,
RA,
Sjögren Sendromu,
karaciğer hastalığı,
insüline bağımlı diyabetes mellitus (IDDM) ve
kollajen vasküler hastalığı sayılabilir.
AKUPUNKTUR KATEGORİZASYONU:
Bu hastalık çoğunlukla xie tong, ağrılı ishal,
xing ti xiaoshou, bedensel zayıflama ve yıpranma ve
lei ruo, zayıflama ve güçsüzlük olarak kategorize edilir.
Kas eklemi ağrısı genellikle bir tür bi veya engel olarak kategorize edilir.
Şişkinlik xia qi, azalan qi,
yorgunluk pi juan,
uyuşma ve karıncalanma ma mu,
ağız yaraları kou chuang,
uçuk benzeri yaralar chuang yang,
yaralar ve açık yaralar, gecikmiş adet kanaması yu jing hou qi,
planlananın gerisinde adet kanaması, hipomenore yue jingguo shao,
aşırı yetersiz adet kanaması ve amenore jing bi veya
bi jing, engellenmiş adet kanamasıdır.
HASTALIK NEDENLERİ VE MEKANİZMALARI:
Gluten Enteropatisi’nin hastalık nedenleri ve mekanizmaları yukarıdaki irritabl bağırsak ile aynıdır ve karaciğer-dalak uyumsuzluğu bu durumun temel mekanizmalarıdır.
Ancak, kronik ishal ve kilo kaybıyla seyreden ciddi, semptomatik Gluten Enteropatisi durumunda dalak boşluğu ve nemli ısı daha belirgindir.
Dalak kasları ve eti kontrol eder bunun yanında dalak dört uzvu kontrol eder.
Herhangi bir nedenle dalak boşalıp zayıflarsa, qi ve kanı oluşturup dönüştüremeyebilir ve bunlar da kasları ve eti besleyip yapılandıramayabilir.
Kan boşluğu devam ederse, yin boşluğuna dönüşebilir ve böylece qi ve yin çift boşluğuna yol açabilir. Soluk renkli dışkı genellikle dalak boşluğunun bir işaretiyken, kötü kokulu dışkı rutubet ve ısıya işaret eder.
DESEN AYRIMINA DAYALI TEDAVİ:
1. KARACİĞER – DALAK UYUMSUZLUĞU VE İÇTEN GELEN NEMLİ ISI PATERNİ
ANA BELİRTİLER:
Soluk renkli, kötü kokulu, hardal renginde ve/veya patlayıcı tarzda olabilen dışkı ile birlikte sürekli ishal, dışkılama sonrası anüs çevresinde olası yanma, karında şişkinlik ve/veya ağrılı ishal, olası soluk renkli ağız yaraları, yorgunluk, güçsüzlük, zayıflama,
soluk ama muhtemelen koyu renkli, yağlı, beyaz veya sarı, sümüksü kürklü şişmiş bir dil
ve kaygan, yay gibi, muhtemelen hızlı bir nabız
TEDAVİ İLKELERİ:
Karaciğer ve dalağı uyumlu hale getirmek,
ısıyı temizlemek,
rutubeti gidermek ve
ishali durdurmak.
2. Qİ & YİN BOŞLUĞU İÇTEN GELEN NEMLİ ISI PATERNİ
ANA BELİRTİLER:
Sürekli ishal veya gevşek dışkı, yorgunluk, güçsüzlük, bedensel zayıflama, uyuşma ve karıncalanma, olası malar kızarma ile soluk bir yüz, kalpte olası rahatsız edici ısı ile soğuk eller ve ayaklar, baş dönmesi, kulak çınlaması, kalp çarpıntısı, uykusuzluk, gece terlemesi, ağız ve/veya dil yaraları, ağız ve boğaz kuruluğu, kadınlarda yetersiz, gecikmiş veya tıkanmış adet kanaması,
ucu kırmızı ve tüyleri az olan hassas, kırmızı veya yağlı, soluk bir dil ve
ıslak, muhtemelen hızlı bir nabız.
TEDAVİ PRENSİPLERİ:
Qi’yi güçlendirir ve
yin’i besler,
ısıyı temizler,
rutubeti giderir ve
ishali durdurur.