Hashimoto Tiroiditi, tiroid bezinin kronik inflamatuar otoimmün bir hastalığıdır. Hastalık, keşfeden Hakaru Hashimoto’nun adını taşır.
Hashimoto Tiroiditi, kronik bir tiroidittir ve hipotiroidizme yol açar.
Hashimoto Tiroiditi’ninBatı Tıbbına göre Nedenleri ve Kökeni
Tiroid bezi, iki ana hormon üretir: tiroksin (veya T4) ve triiyodotironin (veya T3).
Bu hormonlar vücudun metabolizma hızından sorumlu olup
– vücut sıcaklığını kontrol etmeye yardımcı olurlar,
– kalp atışını etkiler ve
– protein üretimini düzenlemeye yardımcı olurlar.
Hipofiz bezi, tiroid uyarıcı hormon (TSH) salgılayarak tiroksin ve triiyodotironin üretim hızını kontrol eder.
Sırasıyla, hipofiz bezi, TSH salgılaması için hipotalamus tarafından kontrol edilir, hipotalamus, hipofiz bezine TSH salgılaması için sinyal gönderir. Hipofiz tarafından salgılanan TSH miktarı, kanda bulunan tiroksin ve triiyodotironin miktarına bağlıdır.
Bu süreç genellikle kandaki TSH, T3 ve T4’ün dengesiyle çalışır.
Hashimoto’nun tiroiditi, bağışıklık sisteminin inflamasyona neden olarak tiroid bezini hasara uğratan antikorlar ürettiği otoimmün bir bozukluktur veya tiroiditir. Bu inflamasyon, tiroidin hormon üretme yeteneğini bozar, bu da hipotiroidizme yol açar. Tiroidin daha fazla hormon üretmesini teşvik etmek için, hipofiz TSH salgısını artırır ve bez dokusunun hipertrofisine yol açar. Bu, büyümüş bir tiroid bezi olan guatr olarak adlandırılır.
Hashimoto Tiroiditi’ninBatı Tıbbında Tanısı
Teşhis, kandaki antikorlar ve hormon seviyelerine dayanır.
1- Subklinik hipotiroidizm:
normal serbest T4, ancak yüksek TSH seviyeleri.
2- Klinik primer hipotiroidizm:
düşük serbest T4, düşük T3 ve yüksek TSH seviyeleri.
3- İğne biyopsisi ve antikorlar için serolojik testler:
Anti-tiroid peroksidaz antikoru: Tiroid hastalığında klinik etkiye sahip otoantikorlar, tiroid uyarıcı antikorlar (TSAb), TSH reseptör bağlayıcı inhibitör immünoglobulinler (TBII), anti-tiroglobulin antikorları (anti-TG Ab) ve anti-tiroid peroksidaz antikorunu (anti-TPO Ab) içerir.
Anti-TPO Ab: otoimmün tiroid hastalığının tanı ve yönetimi için en genel olarak kullanışlı işaretleyicilerden biri olarak ortaya çıkmıştır. Anti-TPO Ab, tarihî olarak antimikrozomal antikoru olarak adlandırılmıştır. Tiroid peroksidaz enzimi (tiroglobulin molekülündeki tirozin kalıntılarını iyodlamanın sorumlusu) daha sonra bu otoantikorlar tarafından tanınan ana mikrozomal bileşen olarak tanımlanmıştır. Anti-TPO Ab, antikor bağımlı tiroid hücresi yıkımını aracılık eder; konsantrasyonu hastalığın aktif fazıyla korele olur.
Bu otoantikorun ölçümü, artmış TSH ve normal serbest T4 sonuçları arasındaki görünür çelişkiyi çözmek için yararlıdır.
Anormal olarak artmış TSH ve eutroid, yani normal T4 sonuçları olan kişilerde, pozitif bir anti-TPO Ab test sonucu, erken, subklinik otoimmün hastalık için güçlü kanıt sağlar.
Bu test ayrıca immünoterapiye yanıtı izlemek ve tiroid hastalığı öyküsü olan risk altındaki bireyleri belirlemek için de kullanılır.
4- Kolesterol ve trigliserid seviyeleri artmış olabilir.
Hashimoto Tiroiditi’nin Genel Tedavi Prensipleri
Dalak Qi’sini ve Böbrek Qi’sini yenile veya Dalak Yang’ını ve Böbrek Yang’ını ısıt, Karaciğer Qi’sinin akışını teşvik et ve Kan stazını gider.
Hashimoto TiroiditiAyırıcı Tanı ve Tedavisi
Dalak Qi Eksikliği
Klinik Belirtiler:
Yüzde solgunluk, yorgunluk, kilo alma, uyuklama, gevşek dışkılar ve üşüme hissi. Dil açık pembe veya soluk, diş izleriyle birlikte. Nabız derin ve yavaş.
Tedavi Prensibi:
Qi’yi besleyin ve Dalak fonksiyonunu geri kazanın.
Dalak Qi Eksikliği ile Karaciğer Qi Stazı
Klinik Belirtiler:
Yorgunluk, depresyon, panik, kilo alma ve boğazda bir şeyin takılıp kalması hissiyle (erik çekirdeği hissi) birlikte rahatsızlık. Dil soluk renkli, diş izleri ve ince, beyaz bir tabaka ile. Nabız derin ve ince.
Tedavi Prensibi: Dalak Qi’sini besleyin ve Karaciğer Qi’sini düzeltin.
Qi Eksikliği ve Kan Stazı
Klinik Belirtiler:
Yorgunluk, zayıflık, uyuklama, iştah azalması, guatr, saç dökülmesi, üşüme hissi, kilo alma, kaba kuru cilt ve kabızlık. Dil soluk mor renkte, ince, beyaz bir tabaka ile. Nabız düzensiz veya ince.
Tedavi Prensibi:
Dalak Qi’sini yenileyin ve Kan stazını giderin.
Su Tutulumu ile Dalak Qi Eksikliği
Klinik Belirtiler:
Zayıflık, uyuklama, kilo alma, guatr, bradikardi ve çarpıntılar, ellerin, ayakların ve göz kapaklarının derisinin ödem, vücudun ağır hissi. Dil soluk ve hassas. Nabız derin ve zayıf.
Tedavi Prensibi:
Dalak Qi’sini yeniden tesis edin ve Su’yu ortadan kaldırın.
Dalak ve Böbrek Yang Eksikliği
Klinik Belirtiler:
Erken sabah ishali, soğuğa tahammülsüzlük, soğuk uzuvlar, yorgunluk ve kilo alımı. Dil soluk ve hassas, üzerinde beyaz bir tabaka var. Nabız derin, ince ve zayıf.
Tedavi Prensibi:
Dalak ve Böbrek Yang’ını ısıtmak.
Hem Qi Hem de Yin Eksikliği
Klinik Belirtiler:
Su içme isteği olmayan kuru ağız veya dudaklar, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü. Dil açık renkli, diş izleri ve/veya yüzeyinde çatlaklar olan kırmızı bir uçla. Nabız derin ve zayıf.
Tedavi Prensibi:
Qi’yi yenile ve Yin’i besle.
Yaşam Tarzı Önerileri ve Sağlık İpuçları
1- Hipoparatiroid belirtileri ve bulguları, Qi ve Yang eksikliği ile karakterizedir. Bu nedenle, Qi ve Yang’ı yenilemek bu tür belirtileri ve bulguları azaltmaya yardımcı olur.
Ancak, Hashimoto tiroiditi otoimmün bir hastalıktır. Bir kişi sadece Yang ve Qi’yi artırırsa, bu hastalığı kötüleştirebilir. Yang ve Qi’nin yenilenmesi, bağışıklığı güçlendirirken, daha ciddi otoimmün reaksiyonlara yol açabilir.
Yin eksikliği, Hashimoto tiroiditisinin temel patogenezi olup, Qi eksikliği Yin eksikliğinden gelişebilir.
Bir Yang besleyici formül, bağışıklık yanıtlarını artırır.
2- Hashimoto tiroiditi sadece hipotiroidizm değildir. Bu nedenle, tedavi sadece Qi ve Yang’ı beslemekle sınırlı değildir. Aynı zamanda bağışıklık tepkisi, neden olduğu iltihap ve hasar verdiği dokularla da ilgilenmemiz gerekmektedir.
3- Eğer hastalar kısırlık ve yüksek folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyelerine sahipse, hipotalamus ile tiroid ve hipotalamus ile yumurtalıklar arasındaki ilişkiyi düzenlemeliyiz.
4- Eğer bir hasta Akupunktur tedavisi sırasında tiroid hormonu replasman terapisi kullanıyorsa ve laboratuvar sonuçları normal seviyeye dönmüş veya normal seviyeye yakınsa, doktorun talimatları doğrultusunda yerine koyma ilacı dozunu sıfıra ulaşana kadar kademeli olarak azaltmayı önerin.
5- Diyet açısından, doğrudan Dalak fonksiyonunu bozan soğuk doğaya sahip yiyeceklerden kaçınmayı önerin.