Hipoglisemi, anormal derecede düşük kan şekeri seviyesi veya pankreas tarafından aşırı insülin salgılanmasına bağlı olarak kan şekeri seviyelerinde anormal dalgalanmalar anlamına gelir.
Çoğunlukla bu durum bir yemeğe veya belirli besin maddelerine yanıt olarak ortaya çıkan bir reaksiyondan kaynaklanır. Bu durumda, buna reaktif hipoglisemi denir ve bu durumun en yaygın türüdür.
Reaktif hipogliseminin özellikleri, yemekten 2-4 saat sonra halsizlik, güçsüzlük, titreme, kalp çarpıntısı, terleme, açlık ve sinirlilik gelişmesidir.
Buna ek olarak baş ağrısı, kafa karışıklığı, görme bozuklukları, motor güçsüzlük, ataksi ve belirgin kişilik değişiklikleri olabilir. Ancak bunların şiddeti değişebilir.
Reaktif hipoglisemi vakalarının çoğu şeker, tatlı ve karbonhidrat tüketimine bağlıdır.
Glikoz çıkışını engelleyen spesifik besinler açısından bunlar arasında defruktoz, galaktoz ve lösin bulunur.
Reaktif hipoglisemi, adrenal stres ve kan şekeri dengesizliği sorunlarının erken aşamalarında ortaya çıkar.
Kendi başına var olabileceği gibi pankreas ve diyabetik sorunların erken aşamalarında da ortaya çıkabilir.
Reaktif hipoglisemide rol oynayabilecek diğer faktörler arasında gıda alerjileri, düşük tiroid, özellikle B6 vitamini, krom, çinko ve esansiyel yağ asitleri gibi insülin duyarlılığını artıran besinlerin eksikliği, aşırı egzersiz, stres, öğün atlama veya düzensiz beslenme alışkanlıkları, aşırı alkol, uyuşturucu veya tütün tüketimi, zayıf protein sindirimi, yetersiz diyet proteini, diğer faktörler nedeniyle zayıf sindirim, düşük sindirim enzimleri ve aşırı rafine ve işlenmiş beslenme yer alır.
Örneğin, sigara içmek kan şekeri dengesizliğini büyük ölçüde artırırken, kahvaltıyı atlamak, sabahları çok fazla kafeinli içecek içmek veya düşük lifli, yüksek şekerli bir kahvaltı yapmak, öğleden sonra ortasından sonuna kadar yorgunluk, konsantrasyon bozukluğu ve sinirlilik gibi semptomlarla birlikte düşük kan şekeri dönemleri yaratabilir – bunlara halk arasında “şeker düşüklüğü” denir.
Hipoglisemiye neden olabilecek ilaçlar arasında eksojen insülin; insülin artı beta-adrenerjik reseptör blokerleri gibi bazı diğer ilaçlar;
sufonilüreler;
sufonilüreler artı asfenilbutazon gibi diğer ilaçlar;
fenformin;
pentamidin;
disopiramid;
kinin;
salisilatlar;
haloperidol;
klorpromazin;
aminobenzoikasit; ve
alkol bulunur.
İnsülin, alkol ve sülfonilüreler hastanede yatan tüm hipoglisemi vakalarının %50’sinden fazlasını oluşturur.
Hipogliseminin ilaç dışı diğer nedenleri arasında açlık, adacık hücresi adenomu veya karsinomu, ciddi karaciğer veya böbrek hastalığı, endotoksik şok ve hipopitüitarizm sayılabilir.
Hipoglisemi şiddetli ise, MSS bozuklukları bilinç kaybı, konvülsiyon, koma ve ölüme kadar ilerleyebilir.
Hipogliseminin Batılı tıbbi teşhisi, şeker veya başka bir gıda alımıyla rahatlayan yukarıdaki belirti ve semptomlarla birlikte 50 mg/dL’ye eşit veya altında plazma glikoz seviyelerinin belgelenmesine bağlıdır.
Epinefrin benzeri veya MSS semptomları ile seyreden akut veya şiddetli hipoglisemi ataklarının Batı’daki tedavisi ağızdan glikoz veya sukroz alımını içerir.
Yemek sonrası hipogliseminin tedavisi daha karmaşıktır. Bu, protein bakımından yüksek ve karbonhidrat bakımından düşük bir diyetten oluşur. Fonksiyonel, yani esansiyel veya idiyopatik hipoglisemi için stres azaltma teknikleri bazen başarılı olabilir.
İnsülin kullanan diyabet hastaları, hipoglisemik semptomların ilk yardımla giderilmesi için her zaman şeker veya şekerleme taşımalıdır.
AKUPUNKTUR HASTALIK KATEGORİZASYONU:
Yemek sonrası reaktif hipoglisemi başlıca
tou xuantong, baş dönmesi ve baş ağrısı,
xuan diao, baş dönmesi ve titreme,
pi juan, yorgunluk,
xin ji, kalp çarpıntısı,
han chu, terleme,
neng shi shan ji, yemesine rağmen hızlı acıkma,
you lu bu jue, endişe ve kararsızlık ve
yi nu, kolay öfkelenme veya sinirlenme olarak kategorize edilir.
HASTALIK NEDENLERİ:
Düzensiz yeme ve içme, yedi etkinin neden olduğu iç hasar, iyatrogenez.
HASTALIK MEKANIZMALARI:
Tatlı tadı ılımlı, yani rahatlatıcıdır.
Bu nedenle, karaciğeri çalıştırmak ve qi’yi düzeltmek için ilk yardım yöntemi olarak stres altındaki kişiler tarafından sıklıkla tercih edilir.
Tatlı tat aynı zamanda dalağa da girerek qi’yi güçlendirir.
Bu nedenle, herhangi bir nedenden ötürü dalak boşluğu çeken kişiler de tipik olarak tatlı ve tadı tatlı olan karbonhidratları arzularlar.
Başka bir deyişle, karaciğer odunu dalak toprağını baskılıyorsa, kişi karaciğer ve dalağı uyumlu hale getirmek için tatlı lezzeti arzular.
Ancak tatlı tat aynı zamanda dalağa daha fazla zarar verebilecek rutubeti de beraberinde getirir, dalağın rutubetten hoşlanmadığı unutulmamalıdır.
Karaciğer düşüklüğünün ana belirtisi sinirlilik veya kolay öfkelenmedir.
Dalak boşluğunun ana belirtisi ise yorgunluk ve bedensel güçsüzlüktür.
Ayrıca, dalak temiz qi’yi taşıyamaz ve/veya kanı oluşturup dönüştüremezse, kalp de boş ve yetersiz hale gelebilir. Bu da kalp çarpıntısı, hafıza zayıflığı, zihinsel berraklık eksikliği, kafa karışıklığı, anksiyete vb. ile sonuçlanır.
Dolayısıyla, hipoglisemiklerin çoğunun durumunun özündeki hastalık mekanizması kalp qi’si ve/veya kan boşluğu ile karaciğer-dalak uyumsuzluğudur.
Daha sonra yaşa, bedensel yapıya, hastalığın seyrine ve şiddetine vb. bağlı olarak yin ve/veya yang boşluğu, rutubet ve balgam, nemli ısı, soğuk rutubet, kan stazı, gizli veya alıkonulmuş kötülükler, savunmacı qi güvensizliği vb. olabilir.
DESEN AYRIMINA DAYALI TEDAVİ:
1. KARACIĞER-DALAK UYUMSUZLUĞU PATERNİ
ANA BELİRTİLER:
Yemekten 2-4 saat sonra sinirlilik ve asabiyetle birlikte halsizlik ve rahatsızlık, olası baş ağrısı, iştah azalması, yorgunluk, kaburga, göğüs, meme ve diyaframda şişkinlik ve ağrı, depresyon veya ruh hali değişikliklerine eğilim, olası spontan terleme, Gevşek dışkı ve karında dolgunluk, özellikle yemeklerden sonra, stres veya duygusal üzüntü ile daha da kötüleşen, ortostatik hipotansiyon, kadınlarda adet düzensizlikleri, ince, beyaz tüylü bir damak dili ve ince, yay gibi bir nabız
TEDAVİ İLKELERİ:
Karaciğeri besler ve qi’yi düzeltir, dalağı güçlendirir ve qi’yi artırır.
2. Qİ BOŞLUĞU VE BALGAM BİRİKİMİ MODELİ
ANA BELİRTİLER:
Zihinsel karışıklık, baygınlık, halsizlik, baş dönmesi, ağır başlılık, özellikle yemekten 2-4 saat sonra, iştahsızlık, boğazda balgam sesi, olası berrak sıvı veya salya kusması, ruhun halsizliği, uyuklama, uzuvlarda titreme, sümüksü, beyaz dil tüyü ve kaygan, yay gibi bir nabız
TEDAVİ PRENSİPLERİ:
Dalağı güçlendirir ve qi’yi artırır, rutubeti kurutur ve balgamı dönüştürür.
3. MİDE DOLGUNLUĞU-DALAK ZAYIFLIĞI MODELİ
ANA BELIRTILER:
Yemekten sonra hızlı acıkma, terleme, açlık ve yemekten 2-4 saat sonra sinirlilik, zayıflama, susuzluk, mide guruldaması, yemekten sonra karın dolgunluğu, yorgunlukla birlikte huzursuzluk, gevşek dışkı veya kabızlık, ruhun halsizliği, özellikle ortada yanal çatlaklar ve sarı tüylerle birlikte genişlemiş bir dil ve ince, yay gibi, muhtemelen hızlı bir nabız
TEDAVİ İLKELERİ:
Dalak ve mideyi düzenlemek ve düzeltmek, mideyi temizlemek ve dalağı güçlendirmek
4. QI & KAN İKİLİ BOŞLUK DESENİ
ANA BELİRTİLERİ:
Kalp çarpıntısı, baygınlık, terleme ve yemekten 2-4 saat sonra sinirlilik, soluk beyaz veya soluk sarı bir yüz teni, huzursuzluk, baş dönmesi, nefes darlığı, halsizlik, yorgunluk, spontan terleme, iştahsızlık, soluk dudaklar ve tırnaklar, hafıza bozukluğu, beyaz tüylü bir dil ve ince, zayıf bir nabız
TEDAVİ İLKELERİ:
Qi ve kanı takviye edin ve besleyin, kalbi besleyin ve ruhu sakinleştirin
AÇIKLAMALAR
1. Yukarıdaki desenler hipoglisemili hastalarda en sık görülen çekirdek desenlerdir.
Bu çekirdek kalıplar daha sonra
kan boşluğunun qi durgunluğunun bir komplikasyonu olarak kan stazı,
dalak boşluğunun bir komplikasyonu olarak nemli yüklenme,
karaciğer veya başka bir depresyonun bir komplikasyonu olarak depresif ısı, kan boşluğunun bir komplikasyonu olarak yin boşluğu ve
dalak boşluğunun bir komplikasyonu olarak yang boşluğu gibi herhangi bir sayıda başka ilgili kalıp veya hastalık mekanizması ile komplike hale gelebilir.
2. Reaktif hipoglisemi genellikle hatalı beslenme, özellikle de aşırı şeker, tatlı ve karbonhidrat tüketimi ile ilişkili olduğundan, bu durumun genel tedavisinde diyet tedavisi genellikle bir zorunluluktur.
Tipik olarak bu, karbonhidratların aksine proteinden oluşan sık ve küçük öğünler yemek anlamına gelir. Bu tür protein açısından zengin yiyecekler arasında yağsız et, yumurta, balık ve eşlik eden nem yoksa peynir bulunur. Buna ek olarak, karbonhidratlar sindirimi daha uzun süren ve bu nedenle kan akışına daha yavaş şeker salan kompleks karbonhidratlar olmalıdır. Benzer şekilde, bol sebze yemek şekerin kana daha yavaş karışmasını sağlar ve reaktif hipogliseminin acımasız iniş çıkışlarından kaçınmaya yardımcı olur.
3. Tatlı yemek genellikle bir stres tepkisi olduğundan, egzersiz ve gevşemenin yanı sıra yaşam tarzı değişikliği yoluyla stresi azaltmak için de çaba gösterilmelidir. İnsanlar genellikle stresli olduklarında “rahatlatıcı” yiyecekleri arzular ya da onlara yönelirler.
4. Şekerler ve tatlılar fiziksel olarak olmasa da duygusal olarak bağımlılık yapar.
Bu nedenle, şeker alışkanlığı “bırakıldığında”, hastalar tipik olarak birkaç gün boyunca şeker ve tatlılara karşı istek duyduklarını bildirirler. Ancak, bu istekler de tipik olarak 3-4 gün sonra, kişi onları tekrar şımartana kadar veya şımartmadıkça kaybolur ve bu da başka bir şeker ve tatlı tüketimi döngüsünü başlatabilir.
Bu nedenle, bu veya başka herhangi bir bağımlılıkla başa çıkmada sebat şarttır ve tekrarı önlemek için yoksunluk genellikle tam olmalıdır.