“Enürezis, idrarın istemsiz bir şekilde boşalmasıdır, yani kişi bunun farkında olmadan idrar yapar. Bu genellikle çocuklarda gece yatağı ıslatma olarak ortaya çıkar. Enürezis, gece sık sık idrara kalkma durumu olan noktüri ile karıştırılmamalıdır.”
“İnkontinans, idrar boşaltma işlemini kontrol edememe durumunu ifade eder. İdrar istemsiz olarak boşaltılır; kişi bu durumun farkındadır ancak engelleyemez. Bu durum genellikle yaşlılarda veya multipl skleroz gibi belirli nörolojik hastalıklardan muzdarip olanlarda görülür. Hafif vakalarda hafif bir inkontinans oldukça yaygın olup Üriner Sendrom ve interstisyel sistit gibi durumlarda görülebilir.”
“Daha hafif vakalarda, sadece idrar yapma aciliyeti olabilir (yani, kişi idrara gitme isteği geldiğinde hızlı bir şekilde gitmek zorunda kalır ya da inkontinans yaşayabilir) veya idrarı tutmakta zorluk çekebilir. Diğer durumlarda ise kişi sadece hafif düzeyde inkontinans yaşayabilir; sadece öksürme veya zıplama gibi durumlarda idrarını kaçırabilir. Daha hafif düzeydeki idrar kaçırma durumları, gerçek enürezis ve inkontinansla aynı etiyoloji, patoloji ve tedaviyi paylaşır.”
İDRAR KAÇIRMA VE İDRARINI TUTAMAMANIN KÖKENİ
Zayıf Beden Yapısı
“Zayıf beden yapısı, çocuklarda gece idrar kaçırmanın bir nedenidir. Yapısal olarak eksik olan böbrekler, sıvıları kontrol edemez ve Mesaneye Qi sağlayamazlar: bu da gece idrar kaçırmaya neden olur.”
Şok
“Çocuklarda prenatal veya perinatal şok, gece idrar kaçırmanın bir nedeni olabilir. Bu durum, çocuğun alnında mavi bir renklenme olarak gözlemlenebilir.”
Yaşlılık
“Yaşlanmayla birlikte meydana gelen genel anlamda Qi azalması, yaşlı insanlarda idrar kaçırmaya yol açabilir. Bu, sadece Böbrek-Qi’nin değil, aynı zamanda Akciğer- ve Dalak-Qi’nin de azalmasıyla ilgilidir.”
Aşırı Cinsel Aktivite
“Erkeklerde aşırı cinsel aktivite Böbrek-Yang’ını zayıflatır ve böbreklerin sıvıları kontrol etme yeteneğini kaybetmesine ve dolayısıyla hafif inkontinansa yol açabilir.”
Kronik Öksürük
“Süregelen kronik öksürük nedeniyle meydana gelen sürekli zorlama, mekanik olarak mesaneye olan baskıdan dolayı inkontinansa yol açabilir. Aynı zamanda, yetersiz Akciğer-Qi’nin Mesaneyi kontrol edememesinden kaynaklanan enerjetik bir etki de olabilir.”
Doğum
“Doğumdan sonra bazı kadınlarda meydana gelen Böbrek enerjisinin zayıflaması hafif inkontinansa neden olabilir.”
İDRAR KAÇIRMA VE İDRARINI TUTAMAMA HASTALIĞININ SÜRECİ
“Enürezis ve inkontinansın patolojisi çoğunlukla Yetersizlikle karakterizedir. Bu, genellikle Akciğerlerin, Dalak’ın veya Böbreklerin yetersizliği olabilir. Akciğer-Qi, Mesane ile aşağı doğru iletişim kurar ve genel olarak Qi’yi yöneten Akciğerler, aynı zamanda idrarı kontrol etmek için Mesaneye Qi sağlar. Bu nedenle yetersiz Akciğer-Qi, Mesaneyi kontrol edemez ve idrar sızar.”
“Dalak-Qi genel olarak Qi’yi yükseltir ve batan bir Dalak-Qi idrarı kontrol edemeyebilir, bu da idrar sızmasına yol açabilir. Böbrekler açıkça idrarı doğrudan kontrol eder çünkü Böbrek-Yang ve Böbrek-Yin dengesi idrar yapmayı etkiler ve aynı zamanda Böbrek-Yang, idrarı kontrol etmek ve dönüştürmek için Mesaneye Qi sağlar. Ayrıca, Böbrekler iki alt açıklığı kontrol eder, bunlardan biri üretradır. Bu nedenle, idrar problemlerinde Qi’nin batması varsa, bu durum aynı zamanda Böbrek-Qi’nin batmasıyla da ilgilidir (Dalak-Qi’nin batmasına ek olarak).”
(Burada batma terimi organların aşırı derecede yetersiz duruma gelmesini anlatmak için kullanılmıştır.)
Ancak, bazı Enürezis tipleri Fazlalık tipindedir. Bu duruma bir örnek, noktüral enürezisi eksiklikten değil, Karaciğer-Ateşinin aşağıya doğru Mesaneye etki etmesinden kaynaklanan bazı çocuklarda görülür. Bunlar genellikle gergin ve çok gerilimli çocuklardır.
Günümüzde modern çocuklardaki enürezis’in patolojisinin eskisinden farklı olduğu düşünülüyor. Eski zamanlarda çocuklar sağlıksız beslenmeden dolayı genellikle zayıf bir yapıya sahip ve bu nedenle enürezis büyük ölçüde çocuğun zayıf yapısından kaynaklanıyor iken modern çocuklarda, yaşam koşullarının ve beslenmenin iyileşmesiyle beden yapısı eskisine göre daha iyidir. Bu nedenle, enürezisinin genellikle sinirli bir yapıdan kaynaklanan Kalp’te Isı ve Balgamdan kaynaklandığını düşünüyorlar.
Dr. İbrahim Çerçi
Kuşadası
14.Aralık.2023