Çin tıbbı terminolojisi asla belirli otoimmün hastalıkları tanımlamamıştır, ancak otoimmün hastalıklarda bulunan benzer semptomları ve bunların tedavisini sıralamıştır. Batı tıbbı, hastalığın patolojisi ve mekanizması konusunda daha detaylı araştırmalar üretmiş olsa da, tedavi konusunda daha az ilerleme kaydetmiştir; Çin tıbbı ise binlerce yıllık deneysel klinik deneyime sahip olmasına rağmen, teorilerini açıklamak ve desteklemek için daha az deneysel veri üretmiştir. Her iki tıp yaklaşımını birleştirerek, hastaların tıbbi sorunlarına en iyi çözümü sağladığımıza inanıyoruz. Bu nedenle, otoimmün hastalıkları başarılı sonuçlar elde etmek için antik metinlerde açıklanan tedavileri uyguluyoruz. Klinik deneyimlerimize, Çin’den alınan deneyimlerimize ve klinik raporlara dayanarak, otoimmün hastalıkların tedavisinde Çin ve Batı tıbbı arasında farklar olduğunu fark ediyoruz. Çin tıbbı tedavi mekanizması şu şekildedir.
Bozulmuş Bağışıklık Tarafından Zarar Görme Riski Yüksek Vücudun Kendi Hücreleri olan Antijenlerin Koruması veya ‘Maskeleme‘si
Genel olarak, hücre apoptozu, düzensiz bağışıklıkla ilişkili hastalıklarda hangi tür aşırı duyarlılık tepkisinin meydana geldiğinden bağımsız olarak otoimmün hastalıklarda merkezi bir rol oynar. Tepki aynıdır: bir antikor bir antijene tepki verir ve ardından hücre, doku ve organ hasarına neden olarak sonunda düzensiz organ fonksiyonuna yol açar.
Şöyle düşünün: Eğer düzensiz bağışıklığın hedefi olan hücrelerin tümünü veya bir kısmını maskeler bir tedavi yöntemi geliştirebilseydik, o zaman özel olarak tepki veren antikor bu antijenlere ulaşamazdı. Kan dolaşımındaki tepki veren antikor sayısı azalır ve sonuç olarak semptomlarda bir azalma veya daha da iyisi, hastalığın kendisinin iyileşmesi olurdu.
Bu hipotez, alerjileri ve astımı tedavi etmenin bir yöntemine dayanmaktadır. Alerji veya astım atağından kaçınmak için doktorlar genellikle hastalara köpekler ve kediler gibi antijen kaynaklarını önlemelerini veya antihistaminler ve steroidler gibi ilaçları kullanmalarını önerirler. Bu tedaviler genellikle semptomları hafifletmeye odaklanır, ancak temel nedeni ele almaz.
Ancak Çin tıbbı böyle değildir: Bir alerji veya astım atağı olduğunda, farklı semptomları belirler sorunu çözmek için akupunktur uygularız; bu semptomlar ortadan kaybolduğunda, yani hastalık remisyonda ise tedavi devam eder, ancak odak hastalığın nedenine, bozuk bağışık sistemine kayar. Akupunktur, bunu ‘kış hastalıklarını yazın tedavi etmek’ adlı başka bir yöntemle açıklar.
Akupunktur’da yazın özellikle astım ve alerjiyi tedavi eden bir yöntem vardır. Bu, akupunktur noktalarına bitkisel ilaç pastası uygulamayı ve deri üzerinde enfeksiyona neden olan kabarcık terapisi kullanmayı içerir, hatta klinik amaç, Qi’yi yeniden doldurmak ve Yang’ı ısıtmaktır. Aslında, bu tedavi, T hücrelerinin artışını ve daha fazla baskılayıcı ve yardımcı T hücresi üretimini uyarır. Bu, yaz aylarında polen gibi antigenerin daha az olması nedeniyle gerçekleşir. Bu nedenle, antigenerin yardımcı T hücrelerini daha fazla IgE üretmeye uyaracak daha az fırsatı olacaktır. Bu nedenle semptomlar olmayacaktır ve baskılayıcı T hücreleri aktif B hücrelerinin sayısında azalmaya neden olarak, IgE dahil olmak üzere daha az antikor üretilmesine neden olacaktır. Polen gibi antijenerin tekrar ortaya çıkması durumunda normal IgE seviyeleri alerji ve astımın tekrarlamasına neden olmayacak ve sonunda hastalığın iyileşmesine yol açacaktır.
Ancak, otoimmün hastalıkların antijenleri, astım ve alerjiye neden olan dış antijenlere tepki verenlerden farklıdır. Otoimmün antijenler, kendi vücudundan gelir ve otoantikorların oluşturulmasına neden olur. Bu nedenle, dış antijenlerin aksine remisyonda olsalar bile, antijenler hala vücutta mevcuttur. Alerji ve astım remisyonda olduğunda, daha az veya hiç antijen üretilmeyecek şekilde uyarılacak antijenler vardır. Bu nedenle, remisyonda Qi’yi yeniden doldurur ve Yang’ı ısıtarak hem yardımcı hem de baskılayıcı T hücrelerini uyarırız. Remisyonda antijen olmadığı için, T hücrelerini uyardığımızda yardımcı T hücreleri sayıca artar ancak daha fazla antikor üretemez, ve baskılayıcı T hücreleri artar ve B hücrelerini baskılar, böylece daha fazla antikor üretmezler. Antikorlar normal seviyelere düşebilir ve hastalar tetikleyici antijene maruz kaldıklarında semptomları hafifler veya ortadan kalkar.
Ancak, otoimmün hastalıklar farklıdır. Eğer Qi’yi yeniden doldurur ve Yang’ı ısıtırsanız, B hücreleri kesinlikle daha fazla antikor üretecek ve bu da otoimmün hastalığın alevlenmesine neden olacaktır. Son zamanlarda edinilen klinik deneyim, otoimmün hastalıkları tedavi ederken, hatta Qi ve Yang eksikliği belirtileri ve işaretleri varken Qi ve Yang’ı yeniden doldurmada dikkatli olmamız gerektiğini belirtiyor.
Bu, antikor üretimini azaltarak otoimmün hastalıkları hafifletmek amacıyla antijenleri ‘maskeleyip’ maskeleyemeyeceğimiz sorusunu gündeme getirir. Bu soruya klinik raporlar, deneyler ve Batı tıbbi patolojik bulgular aracılığıyla cevap verebiliriz.
Yukarıda tartışıldığı gibi, hücreler, dokular ve organlar oluşturulan maddeye yani Yin’e aittir. Oluşturulan maddeye zarar veren ve apoptoza neden olan her şey aynı zamanda Yin eksikliğine yol açar. Yin eksikliğinin semptomlarını ve işaretlerini klinikte görebiliriz.
Bazı klinik raporlar, Yin’i besleyerek antikorların azaltılabileceğini göstermiştir. Bu sonuçlar, kendi uygulamalarımızdan elde ettiğimiz sonuçlarla örtüşmektedir. Örneğin, aspartat aminotransferaz (AST) ve/veya alanin aminotransferaz (ALT) enzim düzeyleri normal değerlerin üzerine çıktığında, karaciğer hücrelerine zarar verildiğine dair kanıtlar bulunmaktadır. Bu zararın nedeni hepatit A, B veya C gibi bulaşıcı hastalıklar, otoimmün hepatit veya yağlı karaciğer gibi olabilir, burada yağlı dokular dışa çıkar ve karaciğer hücrelerine zarar verir.
Otoimmün hepatit üzerine klinik verilerimizden, Karaciğer ve Böbrek Yin’ini beslediğimizde karaciğer enzimlerinde azalma gözlemleriz, ancak Yin’i beslemeyi bıraktığımızda, karaciğer enzim düzeyleri tekrar yükselmiş olabilir. Hashimoto tiroiditi hastalarında Yin besleme tedavisine dinamik bir tepki gözlemliyoruz. İlk olarak, T4 ve T3 normal aralığa döner. Daha sonra tiroid uyarıcı hormon (TSH) konsantrasyonu normal hale gelir. Son olarak, antikor düzeyleri azalır ve aynı zamanda normal aralığa girebilir. Tedavi, antijeni etkilemeli, antikoru değil.
Akupunktur, Yin’in hatalı hücre apoptozuna karşı koruyabileceğini tartışır. Bu, otoimmün ve diğer dejeneratif hastalıkları tedavi etmenin, hücre ölümünü azaltmanın önemli bir yöntemidir. Yin eksikliği neredeyse tüm otoimmün hastalıkların ilerlemesinde meydana gelen patolojik bir değişikliktir, ancak sadece tüm otoimmün hastalıkları tedavi etmek için Yin’i beslememeliyiz. Çünkü farklı fonksiyonlara sahip farklı dokular ve hücreler zarar gördüğünde farklı klinik semptomlar ve işaretler ortaya çıkar. Bu nedenle klinikte tedavi ederken, hastaların sahip oldukları farklı durumları, semptomları ve işaretleri düşünerek bir tedavi sağlamamız gerekmektedir: (1) hasta hangi evrede (akut, kronik veya remisyon) bulunuyor; (2) Yin eksikliği, yangın alevlenmesi, veya Nemi, Kan stazı veya Qi ve Yang eksikliği ile birlikte olabilir; ve (3) hasta zaten ilaç kullanıp kullanmadığı ve ilacın hangi durumu tedavi ettiği. Tedavimiz, temel hastalığı veya ilacın yan etkilerini veya başka bir sorunu hedefleyebilir. Ayrıca semptom ve işaret ayrımı yaparak, laboratuvar sonuçlarını kullanarak ve reçetelerin semptomlara neden olma olasılığını bilerek belirlenmelidir.
Bu hipoteze göre, otoimmün hastalıkları tedavi etmek için Yin’i besleriz ve bu yöntem oldukça etkilidir. Çin bitkisel tıbbı ve akupunktur aynı teoriye dayandığı için, otoimmün hastalıkları tedavi etme yöntemimiz temel Çin tıbbı teorisinin aynı prensiplerini takip eder.
Kan Stazını Gidermek Hücresel Ortamı İyileştirebilir
Kan stazını gidermek, fiziksel, sıcaklık, basınç veya kimyasal değişikliklerin etkileri veya kan şekeri, kan üre azotu (BUN) veya kreatinin düzeylerindeki değişiklikler aracılığıyla hücresel ortamı iyileştirebilir.
Hücre apoptozu, parçalar ürettiğinde ve bu parçalar aynı zamanda bağışıklık hücre saldırısını tetikleyip daha fazla dokuyu hasara uğrattığında, bu süreç yerel dokunun iltihaplanmasına neden olur. Bunun sonucunda, anormal fibrozis ortaya çıkar. Bu nedenle, kollajenleri ve aşırı büyüyen dokuları kollajen proteini parçalayarak ve organları yumuşatarak tedavi etmek, anormal fibrozisi tedavi etmek ve hasar görmüş dokuların işlevini normal veya neredeyse normal düzeye geri getirmek önemlidir. Proliferasyona uğrayan hücrelerde apoptozun düzenlenmesi, bu bozuklukların doğal ilerlemesini tersine çevirmenin anahtarıdır.
Yukarıda açıklandığı gibi, Yin eksikliği otoimmün hastalıkların patolojisinde temel faktördür. Yin eksikliği genellikle Yangın alevlenmesine, kan stazına ve Qi eksikliğine neden olur. Kan stazını gidermek, otoimmün hastalıkları tedavi etmede yaygın ve önemli bir tedavi yöntemidir. Kan stazı, sadece patolojik bir madde değil, aynı zamanda hastalıktan iyileşmeyi etkileyen bir etken olarak da görülür.
Kan stazını gidermek iltihabı, ağrıyı ve şişmeyi azaltabilir. Ayrıca, antikorlar antijenleri yok ettiğinde genellikle azalan, C3 ve C4 seviyelerini kan dolaşımında artırabilir. Bu faktörler, hasar görmüş dokudaki bağışıklık reaksiyonunun iyileşmekte olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, kan stazını gidermek, hasar görmüş dokudaki patolojik maddeleri temizlemeye ve yeni hücrelerin büyümesi için daha iyi bir ortam oluşturmaya yardımcı olabilir ve anormal apoptozu önleyebilir.
Liang, humoral immünite ile hücresel immünite arasındaki ilişkiyi ve mor renkli dilin (Kan stazının bir belirtisi) bu durumla ilişkisi üzerinden araştırmıştır. Yüksek IgA ve IgG seviyelerine sahip 69 hastanın 48’inde (%70) mor renkli dil bulunmuştur. Çalışma, düzensiz bağışıklığın Kan stazı kavramıyla yakın bir ilişkisi olduğunu göstermektedir.
Li, sklerodermayı tedavi etmek için Qi’yi hareket ettirme ve Kan stazını giderme veya Mei Tong Ning yöntemini tanıtmıştır.
Raynaud fenomeni de olan 311 hastanın %95’inde tatmin edici sonuçlar elde edilmiştir. Tırnak katının mikrodolaşımının ölçümü, damar fonksiyonunun iyileştiğini göstermiştir. Lokalize skleroderma olan 164 hastada ve sistemik skleroderma olan 147 hastada cilt yumuşamıştır. Biyopsiler, kapanmış kan damarlarının sadece tekrar açılmadığını, aynı zamanda eksüdasyon fenomeninin azaldığını ve kollajen liflerinin gevşediğini göstermiştir. Bu değişiklikleri takiben ter bezleri de iyileşmiş ve normal durumlarına dönmüştür.
Kan stazını gidermek şu sonuçları doğurabilir:
- Kan damarlarının genişlemesi ve kan akışının artması, kan dolaşımının iyileştirilmesi. Genel olarak, dokuların durumunun iyileşmesi, iskemi ve hipoksinin azalması ve hasar görmüş dokuların iyileşme oranının artması gibi avantajlar sağlanır.
- Yerel alanlarda Kan stazının durumunu azaltma ve trombosit agregasyonunu azaltma.
- Vasküler permeabiliteyi düzenleme.
- Lif proteininin parçalanması. Kan stazını gidermek, yara dokusu proliferasyonunu engellemeye yardımcı olabilir, hasar görmüş dokulara fayda sağlayabilir ve hücre iyileşmesini teşvik edebilir.
- Kan stazını gidermek, dolaşan immün kompleksleri (DIK) temizleyebilir ve ortaya çıkan antijen-antikor kompleksinin dokularda birikmesini önleyerek fonksiyonlarını bozmasını önleyebilir.
Çin tıbbı teorisini gözden geçirirsek, kaşıntılı cilt gibi Rüzgar belirtilerini tedavi etmeden önce ilk olarak Kan stazını ortadan kaldırmanız gerektiğini önermektedir. Kan iyi akıştığında Rüzgar doğal olarak sakinleşir. İmmün fonksiyon bozukluğu tarafından tetiklenen çoğu cilt sorunu için, Kan stazını gidermek immün fonksiyonu olumlu yönde etkileyebilir, çünkü cilt sorunları genellikle aşırı duyarlılık alerjisi tipleri I ve IV ile ilişkilidir.
Kan stazının giderilmesi, otoimmün hastalıkların tedavisinde oldukça yaygındır. Ancak, zaten kanama eğiliminde olan veya heparin veya Coumadin (warfarin) gibi antikoagülan Batı ilaçlarını kullanan hastalarda bu yöntemi kullanırken dozajına dikkat edilmelidir, çünkü bu yöntem kanama belirtilerine neden olabilir veya belirtileri artırabilir.
Isıyı Temizlemek, Yin’i Korumaya ve Yin Üzerindeki Daha Fazla Hasarı Önlemeye Yardımcı Olabilir
Akupunktur, Yin ve Yang dengesinin teşvik edilmesinin genel sağlığı artırdığını fark eder. Aşırı aktif Yang, Yin’i hasara uğratabilir. Burada aşırı aktif Yang’ın iki farklı anlamı vardır: içsel aşırı Yang ve Yin eksikliğinden kaynaklanan içsel aşırı aktif Yang. Huang Di Nei Jing Su Wen/Sarı İmparator’un İç Klasik Tıp Basit Soruları’ndaki Tiao Jin Lun bölümü şöyle der: ‘Eğer dışarıdan bir Soğuk hissi varsa, bu Yang eksikliğinden kaynaklanır; eğer içsel bir Sıcak hissi varsa, bu Yin eksikliğinden kaynaklanır… Eğer dışarıdan bir Sıcak hissi varsa, bu Yang fazlalığından kaynaklanır; eğer içsel bir Soğuk hissi varsa, bu Yin fazlalığından kaynaklanır.’ Akupunktur, Isı sendromlarının Yin ve Yang dengesizliğinden kaynaklandığını belirtir. Klinikte, aşırı Yang, fazla Isı belirtileriyle kendini gösterir; yetersiz Yin, Yin eksikliğinden kaynaklanan Isı ile kendini gösterir.
Patojenlerin Neden Olduğu Enfeksiyon Vücutta Aşırı Isıya Neden Olur
Bir patojen enfeksiyona neden olduğunda, beyaz kan hücreleri biyokimyasal endojen pirojenleri salgılamaya teşvik eder. Ardışık patolojik değişiklikler aracılığıyla, vücudun ısıl düzenleme merkezini uyararak sıcaklığı normal aralığın üstüne çıkarır. Ortaya çıkan ateşin, vücuda Taiyang, Shaoyang, Yangming, Taiyin, Shaoyin veya Jueyin kanallarından biri aracılığıyla, San Jiao, Shang Jiao, Zhong Jiao veya Xia Jiao’dan biri aracılığıyla veya Weifen, Qifen, Yingfen veya Xuefen’den biri aracılığıyla giren altı dış faktörden biri olan Rüzgar, Soğuk, Yaz Sıcağı, Nem, Kuruluk veya Ateş yoluyla oluştuğu söylenir ve bir hastalığa dönüşür. Bu ateşli hastalıklara Zhuang Huo veya aşırı patolojik Ateş denir. Bu tür patolojik Ateş, hastalığa neden olabilir ve Yin’i etkileyebilir. Ateşli hastalıkların tedavi yöntemi, Isıyı temizleme olarak adlandırılır.
Akupunktur araştırmalarında LI-11 Quchi ve Du-14 Dazhui akupunktur noktalarına iğneleme yüksek ateşi azaltmada etkili olmuştur.
Patolojik Morfogenez ve Fonksiyon Değişikliği
Patojenler vücuda saldırdığında ve Yin ile Yang arasında dengesizlik oluşturduğunda, bu dengesizlik kan stazına ve Qi’nin stagnasyonuna neden olarak kanalların tıkanmasına yol açar. Ayrıca, kanal veya organ içindeki bu stagnasyonun patolojik ürünü, doku etkileyerek akut inflamasyona, hücre apoptozuna ve atrofiye neden olan Ateş ve Toksin’i tetikler.
İnflamasyonun dört en belirgin patolojik özelliği kızarıklık, şişlik, sıcak his ve ağrıdır. Bir antijen ve antikor reaksiyonu, yerel alanlarda veya tüm vücutta inflamasyona neden olur. İnflamasyon ve Ateşin alevlenmesinin ve Yin’e zarar vermesinin bir sonucu olarak, hücre apoptozu meydana gelir ve doku veya organın normal işlevi tehlikeye girer.
Bağışıklık Sistemindeki Patolojik Değişiklik
Düzensiz bağışıklığa bağlı ateşi olan hastanın genellikle altı dış faktörden birini ve viral ile bakteriyel enfeksiyonları yakalamak daha kolaydır. Aşırı Ateşi temizlemek için kullanılan bitkisel ilaçlar ve akupunktur noktaları, aynı zamanda bağışıklık fonksiyonunu artırarak vücudun patojenlere karşı direnç sistemini güçlendirir ve hasar görmüş dokunun iyileşmesini hızlandırır.
Aşırı Isıyı temizlemenin diğer fonksiyonlarından biri, Yin’i korumak ve Yin eksikliğini önlemektir.
Qi’yi Güçlendirmek Yin’in Gelişmesine Yardımcı Olur
Otoimmün hastalığı tedavi etmede bu yöntemi kullanmanın ideal zamanı ne zaman? Huang Di Nei Jing/Sarı İmparator’un İç Klasik Tıp Kitabı bize şunu söyler: ‘İnsanlar, canlı Qi’leri enfeksiyonları önlemek için yeterince güçlü olduğunda, hastalığa kolayca yakalanmazlar.’ Canlı Qi, Çin tıbbına göre dalak ve böbrek tarafından üretilir, bu nedenle Çin tıbbı dalak ve böbreğin, koruyucu Qi olan Wei ile birlikte, insan vücudunun büyümesi ve gelişmesinin kaynağı olduğunu düşünür. Bu nedenle, dalak ve böbreğin, Batı tıbbının tanımladığı bağışıklıkla çok yakın bir ilişkisi olduğunu düşünüyoruz.
1970’lerde, Çin klinik araştırmaları, Dalak Qi yetmezliği teşhisi konmuş ve düşük hücresel bağışıklık laboratuvar bulgularına sahip olan hastaların Dalak Qi’sini iyileştirmek için tedavi aldıktan sonra iyileştiğini gösterdi.
Daha sonra, 1980’lerde, Sun hastanede araştırma yaptı ve hastaları iki gruba ayırdı: Dalak yetmezliği olanlar ve olmayanlar. Dalak Qi yetmezliği olan hastaların diğer gruba göre daha düşük düzeyde hücresel bağışıklığa sahip olduğunu ve muhtemelen daha sık anemi ve hipoproteinemiye sahip olduklarını buldu.
Yin, Dalak Qi yetmezliği ve kronik mide hastalığı olan hastaları araştırdı ve onları normal hastalarla karşılaştırdı. Dalak Qi yetmezliği olanların laboratuvar bulguları daha düşük hücresel bağışıklık gösterdi ve lenfosit dönüşüm testi sonuçları, dönüşüm oranının normal gruptan daha düşük olduğunu gösterdi (P < 0.01). Ayrıca, Dalak ve Mide Qi yetmezliği teşhisi konmuş olan kronik gastritli hastaların lenfosit dönüşüm oranı, normal insanlara göre daha düşüktü. Bu durum, kronik hepatit ve kronik kolit ile benzerdir. Bu tür hastaların aynı zamanda daha düşük bir lenfosit dönüşüm oranına sahiptir.
Çin tıp teorisine göre, Qi yetmezliği, Yang yetmezliğinden daha hafif olarak kabul edilir. Bu kavram, Batı tıbbındaki klinik araştırmaların bulgularıyla uyumlu mu?
Lu, çoklu hastalıklar teşhisi konmuş ve aynı zamanda Dalak ve Böbrek Yang yetmezliği olan 50 hastayı inceledi. Dalak Yang yetmezliği olanların daha düşük hücresel bağışıklığa sahip olduğu kanıtlarını buldu. Ayrıca, Dalak yetmezliği olan hastaların normalden daha düşük baskılayıcı T-hücre aktivitesi vardı.
Timus bezi, bağışıklık sisteminin başlıca organıdır; T-hücre olgunlaşma yeridir. Ancak, normal koşullar altında timus bezi ve hormonlarının aktivitesi 20 yaşından sonra azalmaya başlar ve 50 yaşından sonra aktivite seviyesi daha da düşüktür. Aynı yaşta normal insanlarla karşılaştırıldığında, Yin ve Yang eksikliği de dahil olmak üzere Böbrek yetmezliği olan hastaların, özellikle 20-40 yaş arasındaki yaş grubunda timus hormonlarının daha düşük bir aktivitesi vardır. Araştırma, Böbrek yetmezliği olan hastaların timus bezi salgısının azaldığını gösterdi. İnterlökin (IL)-2, spesifik olmayan bir lenfokin olup, bağışıklık tepkisi ve bağışıklık düzenleme açısından önemli bir göstergedir. Bu nedenle, IL-2 seviyeleri üzerine yapılan araştırmalar, Böbrek yetmezliğini ölçmede özellikle klinik öneme sahiptir. Yaşlandıkça aktif IL-2 seviyesi azalır, ve Böbrek yetmezliği olan hastaların IL-2 aktivite seviyesi normal bir insandan daha düşüktür (P < 0.01).
Son araştırmalar, T lenfositlerinin apoptozunun, T hücre olgunlaşması sırasında antijen reseptör seçimini ve bağışıklık sisteminin homeostazını düzenleyen temel bir süreç olduğunu göstermektedir. T hücre apoptozu en az iki ana formda meydana gelir: antijen kaynaklı ve lenfokin çekilmesi. Bu ölüm şekilleri, IL-2 ve antijenin lokal düzeylerine yanıt olarak gerçekleşir ve bir geri besleme mekanizması içinde kontrol edilir. Aktif antijen kaynaklı ölüm, FasL ve tümör nekroz faktörü (TNF) gibi ölüm sitokinlerinin ifadesi aracılığıyla gerçekleşir. Bu ölüm sitokinleri, özel reseptörlere bağlanarak kaspaz-aktivasyon protein komplekslerini bir araya getirir. Bu sinyal kompleksleri hücre ölümünü sıkı bir şekilde düzenler, ancak kalıtsal kusurlara karşı hassastır.
Özetle, Dalak Qi ve Yang; Böbrek Qi ve Yang yetmezliği, T-hücre yetmezliği ve apoptozun Batı tıp kavramlarına eşdeğer olabilir. Bu nedenle, Qi’yi beslemek ve Yang’ı ısıtmak, T-hücre üretimini uyarabilir, bu da B-hücrenin hedef dokuya karşı saldırısını azaltan baskılayıcı T hücrelerinin artmasına neden olur. Bu, hedef dokuya (Yin) toparlanma şansı verir. Bu, Yang’ın büyümesine dayalı olarak Yin gelişimini karakterize etmek gibi görünüyor.
Bu teoriler, alerji, astım, kronik bronşit ve otoimmün hastalık gibi bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıkları tedavi ederken yan etkiler olmadan veya daha az yan etkilerle doğru tedavi uygulamamıza rehberlik eder. Ancak, bazı klinik raporlar, Qi’yi beslemenin ve Yang’ı ısıtmanın otoimmün hastalık belirtilerini kötüleştirdiğine dair kanıtlar sunmaktadır. Neden bu yöntem tüm bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklar için uygun değil? Takip etmemiz gereken ana nokta nedir? Batı tıp teorisine göre, otoimmün hastalıklar alerjilerden ve mevsimsel astımdan farklıdır, çünkü alerjiden sorumlu antijenler vücut dışından gelir, oysa otoimmün hastalıklardaki antijenler vücut içinden gelir. Antijen kaynaklarının farklılaştırılması, farklı yöntemler ve tedaviler kullanmamız gerektiğini düşündürmektedir. Bu nedenle, sadece Çin tıbbi prensiplere göre semptomları ve işaretleri ayırmamız yeterli değildir, aynı zamanda nedensel ve patolojik farklılıkları ayırt etmek için Batı tıp teorisini de kullanmamız gerekmektedir.
Nem’i Ortadan Kaldırmak Otoimmün Bozukluklarda Bir Tedavi Yöntemidir
Balgam ve Sıvı’nın tutulması, otoimmün hastalıklarda meydana gelebilecek bir patolojik süreçtir. Balgam ve Sıvı tutulması, Akupunktur teorisinde anormal sıvı metabolizması nedeniyle ortaya çıkan Yin patojenleridir. İkisini ayırt ederken kalın olana Tan veya Balgam denirken, daha incesine Yin veya Sıvı denir.
Antik Çin tıp doktorları, tuhaf veya tedavi edilmesi zor hastalıkların Tan Yin tarafından neden olduğunu söylerdi. Çünkü patojenik Balgam ve Sıvı, tüm vücut boyunca akabilir, kanalları tıkayabilir ve Qi’nin düzgün akışını bozarak organları ve dokuları hasara uğratabilir.
Farklı organları ve kanalları etkileyen patojenik Balgam ve Sıvı, farklı hastalıklara ve belirtilere neden olabilir.
Kalbi etkileyen Balgam, göğüs ağrısı, hassasiyet ve çarpıntıya neden olabilir; Akciğerdeki Balgam daha fazla balgamlı öksürüğe sebep olabilir. Kronik durumlarda, astım belirtilerine, oturmakta zorlanmaya ve bacaklarda ödeme yol açabilir;
Dalak ve Mide’deki Balgam bulantı, kusma, ishal ve hazımsızlığa yol açar.
Başa doğru yükselen Balgam baş dönmesi, baş ağrısı ve hatta bayılma, bunama ve manik-depresif psikoz gibi belirtilere neden olabilir.
Dizlere ve bacaklara doğru inen Balgam şişlik ve ödeme yol açabilir.
Sıvı tutulması, genellikle Akciğer, Dalak ve Böbreklerdeki Qi yetmezliğine veya San Jiao’daki zayıf Qi dönüşümüne bağlıdır. Üst Jiao’da sıvı birikmesi plevral efüzyona yol açar; Orta Jiao’da karın içi sıvı birikmesi asite yol açar; Alt Jiao’da sıvı birikmesi ödeme neden olur.
Balgam ve Sıvı tutulması, otoimmün bir hastalığın sonucu olabileceği gibi aynı zamanda daha fazla soruna ve belirtilere neden olan etiyolojik ajanlar da olabilir. Bunlar, bir bölgede dolaşımı engelleyen iltihaplanma sonucu; düzensiz bir otoimmün saldırıda, bazı organların ve dokuların kanı iyi pompalayamaması veya seröz sıvının yerel olarak sızması sonucu oluşabilir. Bu nedenle, patojenik Balgam ve Sıvıyı ortadan kaldırmak, bazı hastalıkların hızlıca iyileşmesine neden olur.
Tedavi, Semptom ve Bulguların Farklılaştırılmasına veya Hastalıkların Farklılaştırılmasına veya İkisinin Bir Kombinasyona Dayalı Olabilir
En iyi tedaviyi seçmek için, Akupunktur semptom ve bulguların farklılaştırılmasını takip eder. Akupunktur, tüm içsel fizyolojik ve patolojik değişikliklerin dış semptomlar ve bulgular olarak ifade edildiğine inanır. Ancak, hafif otoimmün hepatit, pulmoner hipertansiyon ve Hashimoto tiroiditi gibi bazı hastalıklar, batı doktorları tarafından tespit edilebilecek dış semptomlar ve bulgular ortaya çıkarmayabilir. Hastalığın erken aşamasında semptom ve bulgu olmadığında, sunduğumuz tedavi, Batı tıbbı teşhisine, laboratuvar sonuçlarına ve reçete edilen Akupunktur teorisinden kaynaklanan patoloji değişikliklerine dayanmalıdır. Bu, hastalıkların farklılaştırılması olarak adlandırılır ve bütünleyici tıp yöntemidir.
Semptom ve Bulguların Farklılaştırılması
Semptom ve Bulguların Farklılaştırılması, uygun tedaviyi belirlemede Çin tıbbının 5000 yıldan fazla bir süredir uyguladığı temel bir yöntemdir. Örneğin, Soğuk hastalığın tedavisinde Sıcak kullanılır; Sıcak hastalığın tedavisinde ise Soğuk kullanılır. Bu doğrudur ve işe yarar. Ancak, otoimmün hastalıklar akut alevlenmeler sırasında belirli bir süreci takip eder. Örneğin, yukarıda belirtildiği gibi, düzensiz otoimmünite belirli dokuları ve organları hedef alır, apoptosis’e neden olarak Yin yetmezliğine benzer belirtiler ve semptomlara yol açar. Çin tıbbı teorisine göre, Yin ve Yang birbirini yeniden üretir. Qi’yi yenilemek, Yin’in yeniden üretilmesine yardımcı olacaktır. Ancak yukarıda açıklanan nedenlerden dolayı bunu yapmak uygun olmaz. Çünkü Çin tıbbında ‘fazla Qi, yang’ın alevlenmesine neden olur’ adlı başka bir teori vardır; Qi’yi beslemek içsel Yang’ı ağırlaştırabilir ve hastalığı kötüleştirebilir. Batı tıbbı teorisine göre, Qi’yi yenilemek T hücrelerini uyarır ve baskılayıcı ve yardımcı T hücrelerinin sayısını artırır, bu da hastalığı kötüleştirir.
Bu nedenle, Akupunktur teorisinde Semptom ve Bulguların Farklılaştırılması’nı takip etmeliyiz, ancak aynı zamanda akupunktur noktaları üzerine yapılan araştırmalar hakkında daha fazla bilgi edinmeli ve daha da önemlisi Batı tıbbındaki patolojik değişikliklerin anlamını anlamalıyız.
Hastalıkların Farklılaştırılması
Antik Çin tıp belgeleri, tedavi yöntemlerini semptom ve bulgulara dayandırır, ancak bazen semptomları hastalıklara isim vermek için kullanır, örneğin kusma, ishal, baş ağrısı vb. bu semptomlar farklı hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Örneğin, kusma, akut bakteriyel veya viral enfeksiyon, nöropsikiyatrik faktörler veya kemoterapinin yan etkileri tarafından tetiklenebilecek bir semptomdur. Ancak, metimazol ile tedavi edilen hipertiroidizm veya tiroksin ile tedavi edilen hipotiroidizm gibi hastalıkları olan hastaların klinik semptomları olmayabilir. Bu nedenle, tedavi, özellikle otoimmün hastalıklar gibi, antik belgelerde spesifik olarak adlandırılmamış olsa da tanımlanmış semptomlara sahip hastalıklarda, hem Çin hem de Batı tıp teorisine dayanmalıdır. Hastalıkların Farklılaştırılması önemli bir yöntemdir, çünkü klinik sonuçları artırabilir.
Farklı otoimmün hastalıklar, etkilenen dokunun hangisi olduğuna bağlı olarak ilerleyişleri sırasında farklı patolojik değişikliklere sahiptir. Örneğin, hipertiroidizmde, tiroid bezinin çıkışı artar, bu da fazla miktarda tiroksin üretilmesine neden olur. Bu, Karaciğer Yang’ın yükseldiği belirtilerle karakterizedir. Eğer sunduğumuz tedavi yalnızca Karaciğer Yang’ını indirir ve Ateşi temizlerse, klinik sonuç yalnızca semptomları çözer, asıl sorunu daha derinlemesine tedavi etmez. Otoimmün hastalık aynı anda farklı dokulara zarar verebilir, örneğin Sjögren sendromu ile romatoid artrit bir araya gelirse. Her ikisi de otoimmün hastalıklar olsa da, her biri farklı dokulara zarar verir ve farklı semptomlara neden olur. Bu nedenle tedavileri farklı olacaktır. Sjögren sendromu, nemlendirme fonksiyonuna sahip bez dokusuna zarar verir ve Yin eksikliği belirtilerine neden olur; ancak romatoid artrit, eklem sinovyumunu hasar verir ve Sıvı retansiyonuna neden olarak Balgam-Nem semptomlarını ortaya çıkarır. Bu nedenle tedavide büyük bir çelişki vardır: Yin’i beslerken Nem’i daha da kötüleştirmemek; Nem’i çözerken Yin’i daha da zarar vermemek. Ancak hem Batı hem de Çin tıp teorisini anlıyorsak, hem Yin’i zarar vermemek hem de Nem’i daha da kötüleştirmemek için uygun tedaviyi seçebiliriz. Bu nedenle, bireysel vakalarda hastalıkların farklılaştırılması, uygun tedaviyi belirlemek için önemlidir.
Bütünsel Tıp
Örneğin, Graves hastalığı olarak da adlandırılan hipertiroidi, tiroid bezini uyaran bir antikor tarafından indüklenen ve hipermetabolik belirtilere neden olan bir durumdur. Bu aşırı tiroid hormonu üretiminin bağışıklık sisteminin rolünü engellemenin iyi bir yöntemi olmadığı için, yaygın olarak kullanılan tedavi tiroid dokusunu tamamen ortadan kaldırmayı içerir. İlk yöntem, tiroidi yok etmek için radyoaktif iyotun uygulanmasıdır ve ikincisi cerrahi çıkarmadır. Bezin bir kere yok edildiğinde veya çıkarıldığında, hastaya geriye kalan yaşamı boyunca bir dış kaynaktan tiroid hormonu verilir. Bazı durumlarda, hastaya hipertiroid belirtilerini azaltmak için bir beta-bloker verilebilir. Ancak bu tedavilerin hiçbiri temel sorunu ele almaz; patolojik süreç hala devam etmektedir, antikorlar hala pozitiftir ve tiroid dokusunu yok etmeye devam eder.
Benzer şekilde, Hashimoto tiroiditi ile, hastalar tiroid fonksiyonunu yerine koymak için ilaç alır ve hipometabolizma belirtileri hafifler. Ancak daha sonra hastanın dokularındaki hasarın şiddetine bağlı olarak artan bir doza ihtiyaç duyabilir, çünkü temel sorun hala devam etmektedir. Bu tür hastaları tedavi etmek için bir yandan ilaçlarını almalarına izin vermemiz gerekir. Diğer yandan ise hastalığın temel nedenini çözmek zorundayız. Bu durumda, temel nedeni açıklamak için Batı patolojisinin terminolojisini kullanabiliriz ve tedavi stratejimizi ve etkiyi belirlemek için sadece semptomlar ve bulgular değil, laboratuvar verilerine güvenmek zorundayız. Eğer sadece Çin tıbbı teorisini uygularsak, “aşırıyı azaltma ve eksikliği tamamlama” prensibini kullanarak Graves hastalığını azaltır ve Hashimoto tiroiditi’ni tamamlar, ve düzensiz bağışıklığı düzenlerdik. Bir doku otoimmün hastalıktan iyileştikten sonra, ilaç dozu azaltılabilir veya hatta durdurulabilir. Bu nedenle, otoimmün hastalıkları tedavi ederken hastalıklar arasındaki farklılıkları belirlemek çok önemlidir ve bütünsel tıp kullanımı gereklidir. Bu yöntemi reçete belirlemek ve ardından tedavi sonuçlarını Batı laboratuvar testleri kullanarak izlemek için kullanmalıyız.
Bütünsel tıbbın büyük avantajı, ilaçların yan etkilerini azaltmaya yardımcı olurken ilaçların etkinliğini artırmasıdır. Sadece Batı tıbbının kullanılması, bu sorunların bazılarını çözmeyi zorlaştırır. Örneğin, hipotiroidizmin tedavisinde Batı tıbbı her zaman hormon replasman tedavisi kullanır, bu hastanın semptomlarını azaltır, ancak normal insanların sahip olduğu geri bildirim işlevini azaltır. Bu da hastanın tiroid bezinin daha fazla atrofisine neden olabilir.
Altı dışsal patojenin invazyonunu önleyerek, Akupunktur otoimmün hastalıkların tetiklenmesini önlemeye yardımcı olabilir; bir hasta steroid kullanırken, Akupunktur antijenleri korumaya ve parçalanmalarını azaltmaya yardımcı olabilir, aksi takdirde bu durum bağışıklık tepkisini tetikleyebilir ve hedef hücrelere ve dokulara sürekli saldırıya neden olabilir. Bu süreçler aracılığıyla Akupunktur, hastalığın hızlı bir şekilde remisyona girmesine yardımcı olarak hastalığın doğal ilerlemesini hızlandırabilir. Akupunktur bağışıklığı düzenler; Batı tıbbının yaptığı gibi bağışıklık sistemini basitçe baskılamaz. Akupunktur’un, Batı tıbbı ve teorisi ile birleştirilerek otoimmün hastalıkları tedavi etme konusunda hastalara büyük faydası olabilir.
Yin ve Yang’ın Dengesini Korumak Otoimmün Hastalıkları Önlemenin ve Tedavi Etmenin Anahtarıdır
Yin ve Yang’ın dengesini korumak, tüm Akupunktur teorisi ve tedavisini içeren geniş bir konudur. Yin Yang üretir; Yang Yin üretir; Yin ve Yang birlikte yeniden ürer ve birbirlerine yardımcı olur. Otoimmün hastalıklar da bu ilkeye uyar: Vücudun normal toleransı bozulduğunda ve düzensiz bağışıklık, vücudun kendi hücrelerine saldırdığında otoimmün hastalık ortaya çıkar. Şeker hastalığı, romatoid artrit, lupus ve multipl skleroz, otoimmün hastalıklara örneklerdir. Akupunktur teorisine göre, bunlar Yin ve Yang’ın dengesizliğinin bir sonucudur. Otoimmün hastalıkların Akupunktur tedavisi, Yin ve Yang’ın dengesini sağlama ve semptomları, belirtileri yanı sıra temel sorunu çözme teorisine dayanır.
Dr. İbrahim Çerçi
Kuşadası
31.Ocak.2024