Pelvik ağrı kadınlarda >%25, erkeklerde >%15 oranında görülmekte ve vakaların %50’sine tanı konulamamaktadır; bu da sağlık hizmeti uygulayıcıları arasında pelvik bakım farkındalığına kesin bir ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Bütünsel uygulayıcılar olarak akupunktur uygulayıcıları, hastalar için güvenli bir alan sunar ve genellikle danışanların başka hiçbir şey işe yaramadığında başvurdukları uygulayıcılardır.
Böylece, akupunktur uygulayıcılarına yetersiz hizmet alan bir nüfusa hizmet etme fırsatı sunulmaktadır.
Pelvik Anatomi
Pelvik tabanı, kasık kemiklerinden kuyruk sokumuna kadar ön-arka yönde ve isikial tüberositeler arasında yanlamasına uzanan ve pelvik organların temelini oluşturan kaslardan oluşan bir hamaktır. Pelvis hayati organları barındırır: mesane, üretra, inen kolon ve rektum. Doğumda kadınlarda yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim ve vajinayı içerir. Erkeklerde ise prostatı barındırır. Pelvis, kaslar ve fasyalar aracılığıyla kalçalara, karına, sırta ve sakruma bağlanır.
Meridyen Kanalları
Vücudun birçok enerjik kanalı pelvisten ve çevresinden geçer. Pelvisin ön kısmından geçen yin meridyenleri Konsepsiyon Damarı, Böbrek, Mide, Dalak ve Karaciğer kanallarıdır. Yang organlarını temsil eden Yönetim Damarı ve Mesane kanalları pelvisin arka kısmından geçerken, Safra Kesesi meridyeni pelvisin yan taraflarında ilerler. Farklı kanallar, Olağanüstü meridyenler ve itici damar da pelvik alanda bulunur.
Pelvisin fiziksel anatomisi ve Enerjik kanalların seyirleri, pelvisi dengesizlik ve disfonksiyona karşı savunmasız bırakır. Pelvis, vücudun temeli veya kökü olarak hizmet eder. Akupunktur uygulayıcıları pelvisi tedavi ettiğinde, tüm vücut için bir iyileşme katalizörü yaratabiliriz.
Bir çalışma, pelvik ağrısı olanların %35’inde irritabl bağırsak sendromunun da olduğunu gösterdi.
Başka bir çalışma, mesane ağrısı sendromu olan kadınların %61’inde ve endometriozisi olanların %50’sinde eş zamanlı pelvik ağrı bulunduğunu ortaya koydu.
Bu çalışmalar, pelvis içinde var olan bazı belirgin eşzamanlılıkları göstermektedir. Diğerleri arasında ortopedik ve postüral sorunlar, ameliyatlar, adet düzenleri, hamilelik süreçleri ve yaralanmalar, prolapsuslar ve belirli türde kanserler bulunur.
Değerlendirme
Pelvik ağrı ve disfonksiyonu tedavi edebilmek için, bu durumda olduğunu bilmemiz gerekir. Pratikte, başlangıç değerlendirmemizde pelvik sağlığı hakkında nazik ve profesyonel bir şekilde sorular sormak çok önemlidir. Bu konu, mesane sağlığı, bağırsak sağlığı, üreme sağlığı, kadın veya erkek sağlığı ve/veya cinsel sağlık bağlamında ele alınabilir.
Hastayı değerlendirip ağrı veya disfonksiyonunu kabul etmek ilk adımdır. Değerlendirmeden sonra, yetenekli klinisyenler olarak disfonksiyonun doğasını, nereden kaynaklandığını, fiziksel, duygusal veya ruhsal bir kaynağı olup olmadığını ve hastanın iyileşme sürecine başlaması için vücuduna gerekli değişikliği yaptıracak tedavi planını belirlemeye başlayabiliriz.
Tedaviler
Akupunktur uygulayıcıları olarak, pelvise etkide bulunmak için kullanabileceğimiz geniş bir iğneleme tekniği yelpazemiz var: Akupunktur protokolleri; Noktaların Ruhları (ve beş element akupunkturu); ashi noktaları, sinirler ve tetik nokta kuru iğneleme yöntemleri.
Akupunktur, organ ve meridyen sistemlerinde derinlerde yatan patolojileri tedavi etmemize ve sistem içinde qi akışını tekrar kalibre etmemize yardımcı olabilir. Nabız, dil ve semptom profili kullanılarak, pelvisi ve tüm vücudu etkileyebilecek patolojiyi teşhis edebiliriz.
Pelvik ağrı ve disfonksiyonla var olan yaygın Akupunktur patolojileri böbrek yin yetersizliği, böbrek yang yetersizliği, dalak qi yetersizliği, mesane veya kalın bağırsakta nemli sıcaklık, kalın bağırsakta aşırı soğuk ve karaciğer qi azlığı ve/veya durgunluğu içermektedir.
Noktaların Ruhları, ruhsal-duygusal düzeyde var olan durumları tedavi etmede son derece faydalıdır. Hem fiziksel hem de duygusal travmalar, pelvik ağrı ve disfonksiyon yaşayan hastalarda mevcut olabilir. Nokta ruhlarını kullanarak, travmanın kaynağını tespit etmek ve sistemi tıkayan durgunluğu hareket ettirerek onarım yapmak mümkün olacaktır.
Beş element yaklaşımı, tedaviyi hastanın karakteri veya neden olan faktör üzerinde temellendirmemizi sağlar.
BL 53 (Bao Huang, Rahim ve Kalp Diyaframı),
SP 14 (Fu Jie, Karın Düğümü),
ST28 (Shui Dao, Su Yolu),
KID 15 (Zhong Zhu, Merkezi Akış) ve
CV 1 (Hui Yin, Yin’in Buluşması)
gibi noktaların adlarından pelvise ilişkin koşulları tedavi etmek açısından önem taşıyabileceğini düşünebiliriz.
Ashi noktaları, sinir tedavileri ve tetik nokta kuru iğneleme yapmak, tedaviye daha fiziksel ve kas-iskelet yaklaşımı katmaktadır. Bu tür tedaviler, hassasiyet noktalarının palpasyonu ile odaklanır ve hastanın objektif duyumlarını öne çıkarır. Bu kategorideki noktaların iğnelenmesi, dokuya kan akışını artırır ve doku içinde var olan kimyasal dengesizlikleri daha temiz hale getirir.
Pelvis üzerinde çeşitli noktalar vardır ancak aynı zamanda çevresindeki yapılarda da mevcuttur. Gerek duyulduğunda bu noktalar da moxa, kupa uygulaması veya gua sha ile birleştirilebilir.
Kliniğimiz İçin Notlar
Pelvik anatomisi, Enerjik meridyenler ve ağrı belirtisinin karmaşık etkileşimi, akupunktur çerçevesinde bütünsel pelvik bakımın önemini vurguluyor. Kadın ve erkeklerde yaygın olup genellikle teşhis edilmeyen pelvik ağrıların yüksek yaygınlığı, sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında pelvik sağlık farkındalığının proaktif bir yaklaşım benimsemesini gerektirmektedir.
Akupunktur uygulayıcıları, güvenli ve bütüncül bakım sağlayan geniş bir tedavi seçeneği yelpazesine sahip sağlık hizmeti verenler olarak, pelvik bakımla ilgili ihtiyacı karşılamada önemli bir rol oynamaktadır.