Hepimiz “tamamlayıcı”, “alternatif” ve “bütünleştirici” kelimelerini görmüşüzdür, ancak bunlar gerçekten ne anlama geliyor?
Tamamlayıcıya Karşı Alternatif
2012 yılında yapılan ulusal bir ankete göre yetişkinlerin yüzde 30’undan fazlası ve çocukların yaklaşık yüzde 12’si – tipik olarak geleneksel tıbbi bakımın bir parçası olmayan veya olağan Batı uygulamalarının dışında kökenleri olabilecek sağlık yaklaşımlarını kullanmaktadır. Bu yaklaşımları tanımlarken insanlar genellikle “alternatif” ve “tamamlayıcı” terimlerini birbirinin yerine kullanmaktadır, ancak bu iki terim farklı kavramları ifade etmektedir:
- Ana akım olmayan bir yaklaşım geleneksel tıpla birlikte kullanılıyorsa “tamamlayıcı” olarak kabul edilir.
- Ana akım olmayan bir yaklaşım geleneksel tıbbın yerine kullanılıyorsa “alternatif” olarak kabul edilir.
Ana akım dışı yaklaşımları kullanan çoğu insan aynı zamanda geleneksel sağlık hizmetlerini de kullanmaktadır.
Tamamlayıcı ve alternatif terimlerine ek olarak “fonksiyonel tıp” terimini de duyabilirsiniz. Bu terim bazen bütünleştirici sağlığa benzer bir kavramı ifade eder, ancak aynı zamanda naturopati (19. yüzyılda Avrupa’da popüler olan geleneksel uygulamalar ve sağlık yaklaşımlarının bir kombinasyonundan gelişen bir tıbbi sistem) ile daha yakından benzerlik gösteren bir yaklaşımı da ifade edebilir.
Bütünleştirici Sağlık
Bütünleştirici sağlık, geleneksel ve tamamlayıcı yaklaşımları koordineli bir şekilde bir araya getirir. Bütünleştirici sağlık ayrıca, örneğin bir organ sistemi yerine tüm kişiyi tedavi etmeye vurgu yaparak, geleneksel sağlık yaklaşımları (ilaç tedavisi, fiziksel rehabilitasyon, psikoterapi gibi) ve tamamlayıcı sağlık yaklaşımları (akupunktur, yoga ve probiyotikler gibi) gibi iki veya daha fazla müdahaleyi çeşitli kombinasyonlarda içeren multimodal müdahaleleri de vurgular. Bütünleştirici sağlık, tüm kişiye bakım sağlamak için geleneksel ve tamamlayıcı yaklaşımları bir araya getirerek farklı sağlayıcılar ve kurumlar arasında iyi koordine edilmiş bakımı amaçlamaktadır.
Bütüncül sağlık nedir?
Bütüncül sağlık, sadece hastalığı tedavi etmek yerine bireylerin, ailelerin, toplulukların ve popülasyonların birbiriyle bağlantılı birçok alanda (biyolojik, davranışsal, sosyal, çevresel) sağlıklarını iyileştirmelerine ve geri kazanmalarına yardımcı olmayı ifade eder. Bütüncül sağlık üzerine yapılan araştırmalar, organlar ve vücut sistemleri arasındaki bağlantılar da dahil olmak üzere sağlığın bu çeşitli yönleri arasındaki bağlantıların anlaşılmasını genişletmeyi içerir.
Tamamlayıcı Sağlık Yaklaşımları
Tamamlayıcı yaklaşımlar birincil terapötik girdilerine (terapinin nasıl alındığı veya verildiği) göre sınıflandırılabilir, bunlar şunlar olabilir:
- Beslenme (örn. özel diyetler, diyet takviyeleri, şifalı bitkiler ve probiyotikler)
- Psikolojik (örn. farkındalık)
- Fiziksel (örn. masaj, spinal manipülasyon)
- Psikolojik ve fiziksel (örn. yoga, tai chi, akupunktur, dans veya sanat terapileri) veya psikolojik ve beslenme (örn. bilinçli beslenme) gibi kombinasyonlar
Beslenme Yaklaşımları
Bu yaklaşımlar şifalı bitkiler (botanikler olarak da bilinir), vitaminler ve mineraller ve probiyotikler gibi çeşitli ürünleri içerir. Bunlar yaygın olarak pazarlanmakta, tüketiciler tarafından kolayca temin edilebilmekte ve genellikle diyet takviyeleri olarak satılmaktadır.
Psikolojik ve Fiziksel Yaklaşımlar
Tamamlayıcı fiziksel ve/veya psikolojik yaklaşımlar arasında tai chi , yoga, akupunktur , masaj terapisi , spinal manipülasyon, sanat terapisi, müzik terapisi, dans, farkındalık temelli stres azaltma ve diğerleri yer almaktadır. Bu yaklaşımlar genellikle eğitimli bir uygulayıcı veya öğretmen tarafından uygulanmakta veya öğretilmektedir. 2012 NHIS, yoga, kayropraktik ve osteopatik manipülasyon ve meditasyonun yetişkinler tarafından kullanılan en popüler tamamlayıcı sağlık yaklaşımları arasında olduğunu göstermiştir. 2017 NHIS‘e göre, yoganın popülaritesi son yıllarda önemli ölçüde artmıştır.
Diğer psikolojik ve fiziksel yaklaşımlar arasında gevşeme teknikleri (nefes egzersizleri ve rehberli imgeleme gibi), qigong , hipnoterapi , Feldenkrais yöntemi, Alexander tekniği, Pilates, Rolfing Yapısal Entegrasyon ve Trager psikofiziksel entegrasyon yer almaktadır.
Araştırma bulguları, çeşitli psikolojik ve fiziksel yaklaşımların tek başlarına ya da bir arada çeşitli durumlar için yararlı olduğunu göstermektedir. Birkaç örnek aşağıdakileri içerir:
- Akupunktur bel ağrısı, boyun ağrısı ve osteoartrit/diz ağrısı gibi genellikle kronik olan ağrı türlerinin hafifletilmesine yardımcı olabilir. Akupunktur ayrıca gerilim tipi baş ağrılarının sıklığını azaltmaya ve migren baş ağrılarını önlemeye yardımcı olabilir.
- Meditasyon, ülseratif koliti olan kişilerde kan basıncını, anksiyete ve depresyon semptomlarını ve irritabl bağırsak sendromu semptomlarını ve alevlenmeleri azaltmaya yardımcı olabilir. Meditasyon uykusuzluk çeken kişilere de fayda sağlayabilir.
- Tai chi‘nin denge ve stabiliteyi geliştirmeye, sırt ağrısını ve diz osteoartritinden kaynaklanan ağrıyı azaltmaya ve kalp hastalığı, kanser ve diğer kronik hastalıkları olan kişilerde yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olduğu görülmektedir.
- Yoga, stresi azaltarak, iyi sağlık alışkanlıklarını destekleyerek ve zihinsel/duygusal sağlığı, uykuyu ve dengeyi geliştirerek insanların genel sağlığına fayda sağlayabilir. Yoga ayrıca bel ve boyun ağrılarına, zor yaşam koşullarıyla ilişkili anksiyete veya depresif semptomlara, sigarayı bırakmaya ve kronik hastalıkları olan kişilerin yaşam kalitesine yardımcı olabilir.
Psikolojik ve fiziksel yaklaşımlarla ilgili araştırma miktarı, uygulamaya bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir. Örneğin, araştırmacılar akupunktur, yoga, spinal manipülasyon ve meditasyon üzerine birçok çalışma yapmışlardır, ancak diğer bazı yaklaşımlar üzerine daha az çalışma yapılmıştır.
Diğer Tamamlayıcı Sağlık Yaklaşımları
Bazı tamamlayıcı yaklaşımlar bu gruplardan herhangi birine tam olarak uymayabilir; örneğin geleneksel şifacıların uygulamaları, Ayurvedik tıp , geleneksel Çin tıbbı , homeopati , naturopati ve fonksiyonel tıp.